Процедура эмболизации маточных артерий: инновационный метод в гинекологии

Эмболизация маточных артерий представляет собой инновационный метод лечение миоматозного поражения, направленный на устранение патологии без операционного вмешательства. Метод позволяет избежать тяжелого и длительного периода постоперационного восстановления и сохранить репродуктивную функцию организма женщины.

Характер метода и особенности применения

Эмболизация миомы матки заключается в блокировке кровотока в миоматических узлах, вследствие чего происходит их атрофия и постепенно отмирание. Идея метода проста, но в то же время революционна. Еще одним существенным преимуществом эмболизации является практическая безболезненность процедуры.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки производится посредством инъекции специального препарата, который поступает в артериальный кровоток через специальный катетер, который вводят в бедро пациентки.

Препарат разработан на основе специального компонента, который получил название эмбола. На практике эмболы представляют собой микроскопические шарики, перекрывающие доступ артериального кровотока к миоматическим образованиям. Действие препарата весьма специфично, но эффективно. На сегодняшний день еще продолжаются медицинские исследования, касающиеся механизма и спектра возможного воздействия эмболизации маточных артерий – но ряд успешно проведенных лечебных мероприятий подтверждает целесообразность использования процедуры. Вероятность зачатия и успешного вынашивания ребенка у женщины, переболевшей миомой, после лечения с использованием методики эмболизации артерий, возрастает в разы.

Поскольку одной из приоритетных задач процедуры является сохранение репродуктивной функции у женщины, применяют эмболизацию маточных артерий преимущественно для лечения пациенток детородного возраста. Однако эффективность процедуры для устранения миоматической патологии имеет самостоятельное значение, поскольку она позволяет избежать операции.

Когда проводят эмболизацию?

Эмболизация миомы матки применяется при ярко выраженных миоматозных патологиях, когда консервативного лечения недостаточно для эффективного устранения заболевания.

Обычно эмболизацию проводят, когда:

  • у пациентки диагностировано симптоматическое или растущее миоматическое образование;
  • миома достигла больших размеров и продолжает развиваться;
  • пациентка страдает бесплодием, доказанным патогенным фактором которого является миоматическое поражение;
  • приоритетом для пациентки является сохранение репродуктивной функции;
  • пациентке угрожает выкидыш либо хроническое невынашивание плода;
  • безопаснаямиомэктомия невозможна по той илииной причине;
  • как подготовительную процедуру перед миомэктомией или гистерорезектоскопией;
  • при наличии обильных маточных кровотечений, сопряженных с угрозой для жизни пациентки.

Важный момент при проведении эмболизации маточных артерий является психологическая готовность женщины к процедуре и ее мотивация. Необходимо понимать, что предлагаемый метод дает возможность сохранить целостность структуры матки, позволяет в дальнейшем думать о зачатии и рождении ребенка, избавляет от необходимости подвергаться опасной и болезненной операции. Конечно, при выполнении процедуры возможны некоторые осложнения и сопутствующие явления, но они обычно являются краткосрочными, и не причиняют значительных неудобств пациенткам.

ЭМА при миомах матки доказала свою эффективность как клиническая процедура, однако у нее есть и противопоказания.

В частности, не рекомендуется проводить процедуру, если у пациентки имеется доказанная аллергическая непереносимость, выражающаяся в анафилактическом шоке, отечности, удушье, на любой контрастный препарат.

Кроме того, критическим препятствием для ЭМА при миоме может оказаться активный инфекционный процесс в организме, поскольку он может негативно повлиять на эффективность процедуры и вызвать нежелательные последствия, а в лучшем случае – просто нивелировать действие эмболизирующих препаратов.

Проведение процедуры: механизм действия

Для того чтобы максимально точно выяснить, что такое эмболизация, необходимо рассмотреть принцип действия рассматриваемой процедуры.

Для эмболизации маточных артерий характерны некоторые особенности проведения. Подготовка к проведению эмболизации обычно очень проста и не требует дополнительных гинекологических манипуляций.

Перед эмболизацией пациентке рекомендуется сдать стандартный комплект анализов, плюс специфические тесты на индивидуальную непереносимость препарата.

Если у женщины наблюдаются нарушение в функционировании системы кровообращения, рекомендуется пройти курс превентивной терапии, направленной на стабилизацию артериального кровотока и нормализацию кровообращения. Нежелательным фактором перед эмболизацией является повышенное артериальное давление, либо другие проявления гипертонического характера.

При развитии маточных кровотечений эмболизация помогает сохранить здоровье и, в некоторых случаях, жизнь пациентки. Блокируя очаг возникновения кровотечения, эмболы закупоривают маточную артерию, вследствие чего образуется тромб.

Аналогичный принцип действия метода используется при развитии миоматозного поражения. Артерии, по которым осуществляется кровоснабжение миоматозного узла, закупориваются. Таким образом, в кратчайший срок достигается полное отмирание клеток миоматического образования.

Перед тем, как эмболизировать маточную артерию, лечащий врач должен предупредить пациентку о спектре возможных последствий:

  • кратковременных болевых проявлениях, которые длятся не более, чем два-три часа и легко устраняются при помощи обезболивающих средств общего спектра действия;
  • повышении температурного уровня;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища;
  • возникновении лейкоцитоза, гиперфибриногенемии;
  • нарушений мочеиспускания;
  • расстройствах жизнедеятельности органов пищеварительной системы.

При восстановлении организма после процедуры существует также  риск усугубления негативных последствий процедуры – тромбозные закупорки могут привести к развитию сопутствующих патологий артериальных путей кровоснабжения.

Стоит отметить, что, с учетом разного диаметра ветвей, снабжающих миому, и артерий, которые транспортируют кровяные потоки в слои миометрия, последний подвергается минимальному воздействию при проведении процедуры эмболизации.

Когда кровоснабжение миоматического узла останавливается, клеточный материал, формирующий миоматозное образование, отмирает. В течение 14-28 дней соединительная ткань замещает пораженные участки. Далее ткань рассасывается, а миоматические узлы минимизируются или полностью исчезают. Симптоматика миомы также проходит.

Таким образом, патология разрушается изнутри, без применения дорогостоящих препаратов и долговременного лечения.

Однако цена у этого простого, на первый взгляд, и действенного решения все же есть. И она заключается в спектре возможных клинических последствий применения рассматриваемого метода.

Клинические последствия

Миома матки при эмболизации маточных артерий испытывает некоторую функциональную и механическую нагрузку. Когда блокируются пути доступа к миоматозному образованию, это вызывает закупорку в артериальном кровотоке, и не может не отобразиться на общем состоянии и жизнедеятельности органа.

У некоторых пациенток после эмболизации отмечают развитие склерозирования сосудов. Это может быть прямым клиническим последствием процедуры, хотя данный факт не доказан.

Также возможно возникновение расстройств менструального цикла, развитие аменореи. Если у пациентки диагностирована субмукозная форма миомы, возможен рождение узла.

Чтобы оценить плюсы и минусы метода эмболизации, который является одним из наиболее прогрессивных в гинекологии нашего времени, стоит учитывать, что его разработали специально, чтобы избежать операционного вмешательства в жизнедеятельность матки и дальнейшего разрушения ее структур.

С этой точки зрения метод на 100 % эффективный и позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентке там, где в любом другом случае медицинского вмешательства возможность зачать, выносить и родить малыша была бы почти наверняка утрачена. Однако метод эмболизации имеет и свои негативы, с которыми стоит считаться, решаясь на данную процедуру. Поэтому очень важно, чтобы пациентка была полностью информирована о потенциальных возможностях рассматриваемой методики лечения, ее последствиях, преимуществах и недостатках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: