Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме матки

Миома матки является новообразованием, имеющим доброкачественное течение и развивающимся из мышц органа. С данным нарушением сталкиваются многие женщины. Причин этому может быть много, к примеру, наследственность, гормональный сбой, воспаления, стрессы. При обследовании пациентки может быть назначено диагностическое выскабливание полости матки при миоме матки. 

Что представляет собой процедура?

Диагностическое выскабливание матки подразумевает под собой частичное удаление слизистой оболочки внутренней поверхности органа, которая потом направляется на гистологическое исследование. Этот тип биопсии может нанести матке повреждения, поэтому к нему прибегают только в строго определенных случаях.

Обычно применяют раздельную методику процедуры, сначала берут соскоб из маточной полости, а затем — из цервикального канала. Это позволяет наиболее точно определить, имеются ли патологические нарушения. Для того чтобы выявить патологии матки, врач исследует взятую ткань, оценивает состояние каждой ее клеточки.

Диагностика миомы матки может выполняться планово или экстренно. Экстренное проводится, если у женщины наблюдаются сильные кровотечения или случился самопроизвольный аборт. В этом случае подготовка пациентки к процедуре не назначается, потому что необходимо сделать выскабливание как можно быстрее.

При экстренной биопсии главная цель врача – определить, откуда идет кровь, и остановить ее. Бывает так, что ликвидировать источник кровотечения не получается. Тогда специалист также быстро решает вопрос об оперативном вмешательстве, в процессе которого устраняется причина кровопотери.

Плановое же выскабливание проводится только после тщательной проверки больной. Поэтому риск развития неблагоприятных последствий в этом случае намного меньше. В связи с этим, такая диагностика миомы матки считается наиболее предпочтительной.

В каких случаях проводится диагностика?

Выскабливание полости матки при миоме назначается строго при наличии определенных показаний. Таким образом, прибегнуть к этому методу врач решает, если у пациентки наблюдаются следующие патологические изменения:

  • Периодами возникают менструальные кровотечения.
  • При месячных происходят обильные выделения со сгустками. При этом женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота тянущего и схваткообразного характера.
  • Из влагалища идут кровяные выделения, которые появляются между обильными менструальными кровотечениями.
  • Наблюдается болевой синдром в животе острого характера. Он также может отдавать в поясницу, нижние конечности или промежность.
  • Женщину беспокоит дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря, а также неполное мочеиспускание или его задержка.
  • Проявляется анемия, часто кружится голова, появляется общая слабость.
  • Живота растет без причины.
  • Выделяются кровяные примеси в период менопаузы.
  • Женщина страдает бесплодием или не может выносить ребенка.

Имеются и другие нарушения, которые позволяют провести диагностику миомы матки, к примеру, обнаружение многочисленных полипов в матке, эндометрита, гиперплазии, остатков плаценты после родов, замершей беременности. В любом случае только врач определяет, необходимо пациентке проводить соскоб матки при миоме или нет. 

Как подготавливают женщин к процедуре?

Специалисты рекомендуют прибегать к биопсии полости матки после того, как было проведено лечение другими способами, но оно не увенчалось успехом. Перед тем, как приступить к процедуре, врач назначает некоторые обследования. К ним относят:

  1. Гинекологический осмотр на кресле.
  2. Лабораторные исследования крови и мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гидросонография.
  5. Доплерография.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Только после того, как пациентка пройдет назначенные методы обследования, гинеколог сможет установить, нет ли у нее противопоказания для выскабливания маточной полости. Ведь есть женщины, которым вообще запрещается проводить диагностическое выскабливание либо нежелательно это делать.

Не следует назначать процедуру, если у пациента имеются следующие нарушения в организме:

  1. Саркома, при которой существует огромная вероятность, что разовьется кровотечение, представляющее опасность для женщины.
  2. Воспалительные процессы, имеющие острый характер и протекающие в органах половой системы.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Декомпенсация патологий органов дыхания, сосудов и сердца.
  5. Сахарный диабет.
  6. Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.
  7. Внутриматочная беременность.

Для определения противопоказаний врач может назначить дополнительные методы обследования, к примеру, анализы на венерические болезни, электрокардиографию, мазок из влагалища и так далее.

Есть еще некоторые рекомендации, которым пациенткам нужно придерживаться перед проведением диагностического выскабливания полости матки при миоме матки. Специалисты советуют не вступать в половые контакты, не делать спринцевания, не вводить свечки во влагалище, не использовать средства для интимной гигиены.

Также не следует принимать пищу за 10 часов до начала процедуры, чтобы не возникло никаких побочных явлений. Необходимо в полной мере опорожнить кишечник, сбрить все волосы на лобке и не забыть о правилах личной гигиены. 

Как проводится диагностика?

Как проводится диагностика? Выскабливание при миоме матки осуществляется под общим наркозом, вводимым в вену. Оно занимает примерно минут 20, но если у женщины имеется множество новообразований, то процедура может затянуться.

Для того, чтобы врач смог получить беспрепятственный доступ к маточной полости, применяются специальные расширители. Они помогают раздвинуть стенки влагалища и цервикальный канал.

Как только специалист достаточно раскроет шейку матки, он начинает гистероскопию, то есть внимательно осматривает каждый участок маточной полости, используя специальный оптический прибор. Благодаря этому он может установить, имеются ли новообразования в матке, сколько их там, каков их размер и где именно они располагаются.

Также врач определяет, какие участки ткани лучше всего взять при диагностическом выскабливании. После окончания осмотра специалист приступает непосредственно к соскобу кюретажем. Это специальный инструмент, который удаляет верхний эпителиальный слой матки.

Если имеются показания, то биопсия может выполняться частично, то есть проводится выскабливание определенных участков. Ткань, которую получили в процессе процедуры, кладут в стерильные пробирки, а затем направляют на лабораторное исследование. Через 2 недели результат обследования должен быть готов, за это время женщина должна пройти лечение. 

Могут ли возникнуть последствия?

Неблагоприятные последствия после диагностического выскабливания проявляются очень редко. Состояниями, которые могут вызвать осложнения, являются острые процессы воспаления, хронический эндометрит, перфорация матки инструментом, кровотечение в матке.

Обычно, если осложнения и возникают, то вследствие индивидуальных особенностей органов малого таза женщины либо нарушения рекомендаций по подготовке к процедуре. Многие пациентки говорят лишь о том, что после выскабливания неприятные ощущения беспокоили их непосредственно после того, как прекращал действовать наркоз. Но они быстро проходят, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. 

Терапия патологии после процедуры

После того, как диагностическое выскабливание закончено, поставлен диагноз, пациенту назначается план лечения миомы матки. В зависимости от течения заболевания доктор может порекомендовать консервативный или оперативный метод. Чаще всего применяется именно хирургический способ терапии.

Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводится на основании результатов, которые были получены во время биопсии. Исходя из того, в каком состоянии находится структура тканей опухоли, является ли она злокачественной, специалист устанавливает необходимость лечения, направленного против новообразования.

В случае, если обследование подтвердило, что в матке развивается миома, то чрез несколько недель врач назначает оперативное вмешательство, в результате которого образование удаляется. Обычно удаление происходит с помощью одного из следующих способов:

  • Миомэктомия.
  • Гистерэктомия.

Первый метод представляет собой процедуру, при которой врач ликвидирует непосредственно миоматозные узлы, но не задевает близлежащие здоровые ткани. К такой операции прибегают, если новообразование имеет небольшой размер, отсутствуют кровотечения, необходимо сохранить репродуктивную функцию женщины, которая еще не рожала.

Современная медицина чаще использует эндоскопическую миомэктомию, которая проводится с помощью специального аппарата – гистероскопа, вводимого в полость матки. Данный инструмент помогает удалить все имеющиеся узлы миомы. Такая операция считается наименее травматичной, но проводят ее только, если опухоль находится внутри полости матки.

Второй метод – гистерэктомия. При проведении такой операции удаляется полностью матка вместе со всеми новообразованиями. Этот способ считается наиболее опасным. Операция осуществляется лапароскопией, через влагалище или открытым полостным методом. Какой именно применять, решает врач в зависимости от размера новообразования, состоянием пациентки, желания женщины и прочих факторов.

Перед тем, как приступать к оперативному вмешательству любым методом, пациентке назначают полное обследование. Также проводится консультация с анестезиологом, чтобы подобрать оптимальный вариант анестезии.

Иногда терапия миомы осуществляется не оперативным, а медикаментозным способом. При этом назначается прием лекарственных средств, в большинстве случаев гормональных. Но такой метод лечения проводится не всегда, только при маленьких размерах опухоли, отсутствии кровотечений, а также при наличии противопоказаний к операции.

Таким образом, диагностическое выскабливание является хорошим методом выявления миомы матки у женщин. Но все же он может повредить женский орган, что крайне нежелательно для организма. Поэтому очень важно заниматься профилактикой заболеваний органов половой системы и вовремя обращаться к врачу при наличии признаков развития патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: